El trasplante de pelo consiste en la redistribución de folículos pilosos (o pelos con células germinales) de la zona permanente o áreas posterior y lateral del cuero cabelludo a la zona calva o zona con menor densidad de pelo.

¿Por qué no se cae el pelo una vez trasplantado a una zona calva?

Ya hace muchos años se demostró que el pelo del cuero cabelludo seguía manteniendo sus características genéticas intactas aunque fuera implantado en cualquier otra parte del cuerpo, ya sea otra zona del cuero cabelludo, la barba, el bigote, las cejas, el pecho, el pubis, etc. A esta característica se la denomina dominancia del donante.
En 1959, “el padre del trasplante de pelo”, el dermatólogo de Nueva York Dr. Norman Orentreich demostró que al trasplantar pequeños cilindros de cuero cabelludo (punches) con pelo a una zona de piel quemada, el pelo crecía.
Aunque previamente en 1939, el doctor japonés Shoji Okuda ya había realizado y publicado la misma técnica, su trabajo quedó olvidado tras el estallido de la II Guerra Mundial, y no fue hasta 1992 en que se tuvieron noticias del mismo.

¿Por qué es permanente el pelo de atrás y los laterales?

Es permanente o seguro, porque está genéticamente codificado para durar toda la vida, es decir, no está afectado por la alopecia androgenética, la cual precisa de dos factores para que se manifieste:
Hormona masculina o andrógeno (testosterona)
Herencia (genética) paterna o materna que proporciona al folículo piloso una especial sensibilidad a la acción del andrógeno.
Así pues, cuando estos dos factores se unen se producirá más pronto o más tarde la temida alopecia o calvicie, pero nunca en la parte posterior o lateral de la cabeza. Si nos fijamos en personas que sufren de alopecia podemos observar que aunque ésta sea muy importante, siempre mantienen pelo en la zona posterior y lateral.

¿Qué es lo que se trasplanta exactamente?

De la misma forma que una planta necesita que haya tierra entre sus raíces para que arraigue bien, los folículos pilosos necesitan que haya un poco de tejido alrededor para que “prendan” o se vascularicen.
Los folículos pilosos (pelos) nacen naturalmente en grupos de 1 a 6 compartiendo estructuras anatómicas que deben ser preservadas. A este conjunto de folículos se los denomina unidad folicular. El tamaño de una unidad folicular es de 1 mm o menor.

Los injertos que serán trasplantados son una unidad folicular entera, por tanto los injertos contendrán de 1 a 6 pelos.
El trasplante realizado con unidades foliculares permite obtener unos resultados muy naturales, evitando el aspecto de “pelo de muñeca” que era tan frecuente en los trasplantes de hace años.

Tipos de unidades foliculares

¿Qué es lo más importante en un trasplante?

El trasplante de pelo no es una cirugía compleja ni traumática, es una cirugía muy delicada en la que hay que tener en cuenta muchos detalles para que el resultado sea absolutamente natural y satisfactorio. Entre estos detalles destacaremos:

Dirección: la dirección del pelo varía a lo largo del cuero cabelludo. En la zona superior el crecimiento va hacia arriba; en las entradas la dirección del pelo varía muy rápidamente lateralizándose a medida que nos dirigimos hacia la sien; en la coronilla hay que reproducir el remolino o remolinos centrales que siempre existen.
Siguiendo las direcciones de crecimiento natural del pelo conseguiremos un resultado absolutamente natural.

Angulación: el ángulo de salida del pelo es más agudo en la primera línea capilar y en la coronilla, casi plano a nivel de los picos temporales y de 45° o mayor en la parte más superior del cuero cabelludo. La reproducción natural del ángulo de salida del pelo nos permite conseguir un efecto óptico de mayor densidad en el resultado final.

Densidad: dependiendo del área que tengamos que repoblar y de la cantidad de unidades foliculares que podamos obtener, podremos conseguir mayor o menor densidad (unidades foliculares por cm²).
Si el área a repoblar no es muy grande se podrá realizar la técnica de dense packing definida como la implantación superior a 35 unidades foliculares/cm².
En el Instituto Trius realizamos esta técnica consiguiendo densidades de 50 unidades foliculares/cm².

Si el área a repoblar es mayor, antes del trasplante se diseñarán las áreas a las que daremos más densidad, para conseguir un resultado óptimo.

Diseño: previamente a la intervención se debe realizar un detallado diseño de las áreas que se van a repoblar, proyectando siempre una visión de futuro, dado que el pelo trasplantado no caerá nunca, tenemos que prever el resultado del trasplante a 10 – 20 años. El diseño de la primera línea es crucial para conseguir un resultado absolutamente natural, por ello:

• • • La primera línea se realiza en forma de zigzag, tal y como naturalmente nace el pelo en esta zona.
    • Las incisiones son menores a 1mm para poder alojar unidades foliculares que contengan 1 folículo únicamente.
    • Para conseguir máxima naturalidad a largo plazo es importante diseñar la primera línea con un cierto grado de entradas, ya que estas están presentes en la inmensa mayoría de hombres de determinada edad.

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